この用紙を印刷してお使いください。
電話・ＦＡＸ ０２９−２９６−０７３１
樫村 夫美雄まで
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| 注文日 | 月 日 曜日 | ||||||||||||||||||||||
| 氏名 | 様 | ||||||||||||||||||||||
| 住所 | 〒 - 県 |
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| 電話 | − − | ||||||||||||||||||||||
| 振込方法 （〇を付けて下さい） |
郵便振込 お米と一緒に振込用紙を同封します |
銀行振込 常陽銀行 瓜連町支店 普通0144618 樫村夫美雄までお振込ください |
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| 配達指定日・時間 | 月 日 曜日 | 午前・午後・夕方・夜間 | |||||||||||||||||||||
| 要望 | 何でも結構ですのでご自由にお書きください。 |
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ありがとうございました。
何かありましたらいつでもご連絡ください。