商品お申し込み用紙（e-mail用）

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お申込者 氏 名 ：
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生年月日：19年月日
性 別 ：男女

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ただしお支払い方法が銀行振込の場合に限らせていただきます。

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●お申し込みいただいた方にはe-mailにて2日以内に弊社鯰堂から「ご注文確認書」を返信させていただきます。
返信が無かった場合は、お手数ですが再度お申し込みいただくか、お電話にてお問い合わせください。

ご意見・ご要望などをご記入ください。

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